Unità di terapia intensiva neonatale
Focus sui pazienti più vulnerabili
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Sin dall'inizio, abbiamo tenuto in particolare considerazione i pazienti neonatali e, come azienda, Masimo resta profondamente dedicata a migliorarne le cure attraverso soluzioni di punta del settore, studiate per garantire anche al più piccolo di loro un futuro più luminoso.
Pulsossimetria Measure-through Motion and Low Perfusion™ Masimo SET®
L'innovativa Signal Extraction Technology® (SET®) di Masimo ha superato i limiti della pulsossimetria convenzionale grazie alla capacità di misurare attraverso il movimento e la bassa perfusione. Masimo SET® ha la capacità di riconoscere il movimento del sangue arterioso e venoso e utilizza motori di elaborazione dei segnali paralleli per separare i reali rumori arteriosi da altri rumori, tra cui anche quello del sangue venoso. Due studi separati hanno mostrato che i pulsossimetri Masimo SET® hanno rilevato approssimativamente un numero di eventi reali 10 volte superiore a quello di altri pulsossimetri di nuova generazione presi in esame.1,2 Inoltre, in un altro studio comparativo fra tre tecnologie per pulsossimetria per la rilevazione di eventi di ipossia, la pulsossimetria Masimo SET® ha mostrato la più elevata sensibilità e specificità in condizioni indotte di movimento e bassa perfusione.3
Capacità di effettuare misurazioni in condizioni di movimento e di bassa perfusione3
Masimo SET® ha manifestato il 3% di allarmi effettivi mancati e il 5% di falsi allarmi rispetto al 43% e 28% rispettivamente, generati dalla tecnologia dei concorrenti.
I risultati mostrati sono stati calcolati combinando i risultati di sensibilità e specificità dei movimenti generati dalla macchina e dei movimenti volontari.
Riduzione della retinopatia del prematuro (ROP)
Ai neonati prematuri ricoverati nelle apposite unità di terapia intensiva viene regolarmente somministrato ossigeno supplementare per preservare il funzionamento degli organi vitali. Tuttavia, un'eccessiva somministrazione di ossigeno può portare a eventi di iperossia con conseguente danneggiamento degli occhi da retinopatia del prematuro (ROP).4 I medici utilizzano la pulsossimetria per gestire l'ossigeno ma, se le misurazioni sono inaffidabili, è possibile una sovramministrazione con conseguente ROP.
In due situazioni in un reparto di terapia intensiva neonatale, la pulsossimetria Masimo SET® Measure-through Motion and Low Perfusion , abbinata alle modifiche di pratica clinica, ha mostrato una significativa riduzione dei tassi di grave retinopatia del prematuro (ROP) e una conseguente diminuzione della necessità di trattamento laser fino allo 0%.5,6
Tasso di retinopatia grave del prematuro5
In uno studio su 571 neonati con disturbo congenito (< 1250 g), una modifica della pratica clinica combinata con l'uso della pulsossimetria Masimo SET® ma non senza di essa, ha condotto a riduzioni significative della retinopatia grave del prematuro (ROP) e della conseguente necessità di terapia laser.5
Tassi di retinopatia del prematuro in neonati con basso peso alla nascita6
In un altro studio che ha considerato un arco di tempo di 5 anni, in seguito all'implementazione di Masimo SET® in un nuovo protocollo in un centro neonatale per sola assistenza terziaria presso il Cedars-Sinai Medical Center (CSMC), l'incidenza della retinopatia del prematuro è risultata in forte diminuzione, passando dal 12,5% al 2,5 % per neonati con basso peso alla nascita.6
Metaemoglobinemia acquisita
La metaemoglobinemia è una patologia caratterizzata da una elevata concentrazione ematica di metaemoglobina, ossia di una forma di emoglobina incapace di legarsi all'ossigeno. Molti agenti farmacologici comunemente utilizzati negli ospedali, quali lidocaina, benzocaina, dapsone e nitrati, possono causare una pericolosa reazione, nota con il nome di metaemoglobinemia acquisita.7 La terapia a base di inalazioni di ossido nitrico (iNO) e perfino alcuni anestetici per uso topico contenenti benzocaina o prilocaina possono provocare un elevato rialzo dei livelli di metaemoglobina nei neonati e nei lattanti.8,9
La tecnologia di CO-pulsossimetria Masimo fornisce un metodo per misurare in modo continuo e non invasivo i livelli ematici di metaemoglobina, SpMet®. Il monitoraggio in tempo reale SpMet consente ai medici di intervenire rapidamente e adeguatamente in caso di elevati livelli di metaemoglobina.10
Sensori per pazienti neonatali
Soluzioni di capnografia
Masimo offre un portafoglio di soluzioni per capnografia sidestream in grado di soddisfare tutte le esigenze di monitoraggio della ventilazione nelle unità di terapia intensiva neonatale Il monitoraggio della CO2 sidestream funziona con tutte le linee di campionamento NomoLine™, i set di adattatori e le cannule per le vie respiratorie, per l'utilizzo in molteplici situazioni cliniche su pazienti intubati o non intubati, per applicazioni a bassa o alta umidità. La tecnologia NomoLine è studiata per applicazioni a flusso di campionamento molto basso, ad esempio, 50 ml/min, per l'uso su pazienti con bassi volumi espiratori finali e alte frequenze respiratorie, tipici dei pazienti neonatali. La capnografia di masimo si integra agevolmente con la pulsossimetria Masimo SET® e altri parametri fisiologici chiave, fornendo ai medici una panoramica più ampia sull'ossigenazione, la ventilazione e lo stato respiratorio del paziente.
Misurazioni
Prodotti
Bibliografia:
- 1.
Hay WW. Reliability of conventional and new oximetry in neonatal patients. J of Perinatol, 2002;22:360-36.
- 2.
Barker SJ. "Motion-Resistant" Pulse Oximetry: A comparison of new and old models. Anesth Analg. 2002;95(4):967-72.
- 3.
Shah et al. J Clin Anesth. 2012;24(5):385-91.
- 4.
Saugstad et al. Journal of Perinatal Medicine. May 2006.
- 5.
Castillo et al. Prevention of retinopathy of prematurity in preterm infants through changes in clinical practice and SpO2 Technology. Acta Paediatr. 2011 Feb;100(2):188-92.
- 6.
Chow et al. Can changes in clinical practice decrease the incidence of sever retinopathy of prematurity in very low birth weight infants? Pediatrics. 2003;111(2):339-345.
- 7.
Ash-Bernal R et al. Medicine (Baltimore). 2004 Sep. 83(5):265-73.
- 8.
Riou Y et al. Pediatric Research (1998) 43, 295-295.
- 9.
U.S. Food & Drug, Consumer Updates, Benzocaine and Babies: Not a Good Mix.
- 10.
Annabi EH et al. Anesth Analg. 2009 Mar;108(3):898-9.
* L’uso del marchio PATIENT SAFETYNET è concesso in licenza da University Health System Consortium.
FONTI DATI
Rad-97 con capnografia NomoLine non dispone della licenza per la vendita in Canada.
Il monitoraggio SpMet non intende sostituire le analisi del sangue di laboratorio. Prima di prendere decisioni cliniche occorre eseguire analisi di laboratorio dei campioni di sangue.
Per uso professionale. Per informazioni complete sulle prescrizioni, compresi messaggi di avvertenza, indicazioni, controindicazioni e precauzioni, leggere le istruzioni per l'uso. Attenzione: La legge federale (USA) limita la vendita del presente dispositivo da parte di un medico o su prescrizione di un medico.